4月26日，南阳医专一附院心内四病区李杰电生理团队成功完成了一例左后分支室速射频消融术。据了解，南阳地区各个医院此类手术均为外请教授，病人花费大，等待时间长，而此例是目前南阳市地区首次独立开展的复杂心律失常手术，这预示着我院向电生理自由又迈进一步，填补了南阳市地区电生理该项目的技术空白。

患者刘某泽，男，48岁，以“间断心悸1年，再发加重1月”为主诉。

术前完善食道电生理检查

李杰电生理团队在介入导管室医护人员的协作下，应用Carto三维技术，对患者病灶进行了仔细标测及检查，证实患者为左后分支室速，随后为患者进行了射频消融术，手术过程顺利，历时约3小时。患者术后恢复窦性心律，无并发症发生，效果良好。

术中电刺激后患者室速发作，屏幕下方为腔内心电图提示房室分离，屏幕中间为室速发作心电图

行左后分支室速局灶消融后，患者恢复窦性心律。屏幕中间红色圆点即为消融线

李杰主任表示:目前心内四病区已经常规独自开展室上速、室早、室速以及复杂冠脉等手术，同时在专家指导下可开展房颤射频消融治疗，均取得了满意的疗效，而本例左后分支室速患者的成功治疗，标志着心内四病区能够自主对此种少见病进行安全、有效治疗。

李杰主任表示:左后分支室速属于左室特发性室速常见类型，发作时有心悸、胸闷甚至晕厥，多见于无结构性心脏病心脏病患者，对维拉帕米敏感，故称为维拉帕米敏感性室速;该类室速起源于左后分支，故该区域先激动，左前分支、右束支后激动，相当于这两支被动激动，故心电图表现为右束支阻滞(V1导联rsR' V5V6 S波终末部粗顿)+左前分支阻滞(电轴左偏)两大特征，因其发病时心电图和阵发性室上速类似，故常被误诊为阵发性室上速，特发性室速药物治疗可能有效，但导管消融效果好，成功率更高。